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什么是視網膜脫離?
網上預約,無需要排隊掛號2013-12-19 來源: 甘肃今年彩票大奖 www.ilvhi.icu
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什么是視網膜脫離?視網膜脫離如何治療?湖南較好的眼科醫院甘肃今年彩票大奖專家介紹:視網膜神經上皮與色素上皮的分離稱為視網膜脫離。視網膜脫離分類復雜,可分為原發性(裂孔源性)和繼發性(牽引性和滲出性)。
原發性視網膜脫離是以視網膜裂孔形成為基礎的,液化變性的玻璃體通過裂孔進入神經上皮下,引起視網膜脫離。裂孔的形成與視網膜的變性改變密切相關,其中玻璃體的牽引力又在裂孔的形成及視網膜脫離的發生與發展中具有極其重要的作用。
牽引性視網膜脫離通常指視網膜由于缺血缺氧導致視網膜表面纖維血管增生,增生的纖維血管膜繼發性收縮引起視網膜脫離,進一步發展還可引起視網膜裂孔形成,稱為牽引裂孔性視網膜脫離,常見的原因有增殖性糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、Eale。病等。    章滲出性視網膜脫離是由于視網膜、脈絡膜由于炎癥、腫瘤等原因引起血管性成分外滲引起視網膜脫離。除此而外,由于外傷、先天性發育異常等原因也可引起視網膜脫離。
 診斷標準
1、原發性視網膜脫離的患者在發病的初期可有飛蚊癥與閃光感,隨后會出現眼前固走性暗影與視力下降,部分患者訴視物變形與顏色改變。
2、合并有脈絡膜脫離時伴有眼前節的炎癥表現。玻璃體混濁、色素增殖,視網膜呈青灰色隆起,視網膜可見網形或馬蹄形裂孑L,當裂孔的范圍大于一個象限時稱為巨大裂孔。晚期視網膜表面可見纖維膜增殖,導致視網膜出現星狀或團狀皺縮等改變。
3、繼發性視網膜脫離患者往往伴有原發病的表現。牽引性視網膜脫離大多數伴有玻璃體積血,視網膜表面可見纖維血管膜增生,視網膜下可伴有黃白色滲出物。滲出性視網膜無視網膜裂孔存在,視網膜下液清亮,可隨體位改變。
4、B超可直接發現視網膜脫離的征象,并可了解視網膜脫離的范圍、玻璃體與視網膜粘連、牽引的相互關系。
5、ERG與VEP檢查有助于在術前了解視網膜與視神經的功能狀態,有利于預后的判斷。
治療原則
1、原發性視網膜脫離白行復位的幾率極低,需要手術治療。手術目的主要是封閉視網膜裂孔、解除玻璃體及增殖膜對視網膜的牽引力、促進視網膜下液的吸收或排除,為視網膜復位創造條件。
2、手術方式可根據玻璃體視網膜條件選擇鞏膜扣帶術或玻璃體切割術。由于玻璃體手術技術成熟、并發癥少,目前手術適應證日益擴大,大有取代扣帶術趨勢。術者可根據患者條件與術者個人技術條件與設備條件綜合決定。
3、原則上滲出性視網膜脫離經過原發病治療后脫離的視網膜可以復位,不需要行手術治療。 
治愈標準
視網膜實現解剖學復位,保留部分視功能,視網膜缺血性狀態被糾正,繼發性損害被控制,維持眼球基本形態與結構。
關鍵詞: 愛爾眼科
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